نوشته‌ها

 

تاثیر رنگ غذا درتغذیه کودکان

 بچه ها را در خريد سبزيجات شرکت دهید زیرا آنها به خوردن آنچه خود انتخاب کرده اند ترغيب میشوند.

کودک شما هم جزو کودکاني است که به اصطلاح بدغذا مي باشد؟ اگر اينطور است مي توانيد با تزئين غذاي کودک او را به خوردن تشويق کنيد. رنگ در اين تزئين بسيار اهميت دارد. رنگ ها کودکان را به خودشان جذب مي کنند. بايد ببينيد کدام رنگ براي کودکتان جذاب است.

رنگ سبز :تاثير خوردن سبزي ها و سبزيجات سبز بر هيچ کس پوشيده نيست. سبزيجات سبز حاوي مجموعه اي از آنتي اکسيدان ها هستند.

سبزي ها ابتلا به سرطان را کاهش مي دهند. بعضي از سبزي ها عبارتند از مارچوبه، فلفل هاي سبز، بروکلي، تمام برگ هاي خوراکي، خيار، لوبيا سبز، نخودسبز، کدوي سبز، کرفس، کلم، کيوي، طالبي، سيب و انگور. قهوه اي و سفيد :رنگ هاي سفيد و کرم تا قهوه اي را نيز مي توان در زمره رنگين کمان خوراکي ها جاي داد، خواص سلامتي بخش و مفيد سير و پياز سال ها است که زبانزد متخصصين تغذيه است و نيز محققين دريافته اند که اين گروه از مواد غذايي در پايين آوردن سطح کلسترول خون مفيد بوده و در حفظ سلامت قلب موثر هستند.

از اين گروه مي توان به پيازها، سير، گل کلم، سيب زميني، قارچ، موز، خرما، و هلوي سفيد اشاره کرد. پس از آشنايي با برخي از خواص و دسته بندي مواد خوراکي برحسب رنگشان نوبت به کاربرد آنها در تهيه غذاهاي جذاب براي کودکان مي رسد. بشقاب غذا را چون بوم نقاشي ببينيد و به فرزندتان کمک کنيد تا روي اين بوم با استفاده از مواد خوراکي رنگيني که در اختيارش قرار مي دهيد مطابق سليقه خودش منظره اي زيبا بيافريند. چند بوته کوچک بروکلي بخارپز يا آب پز و مقداري لوبيا سبز درسته پخته مي توانند درخت هاي اين منظره باشند، يک عدد گوجه فرنگي گيلاسي به جاي خورشيد و يک مشت نخودفرنگي و دانه ذرت هم به جاي گل ها. از انواع ميوه و سبزيجات براي تزئين غذاهاي گوناگون که ممکن است بعضي از آنها نيز چندان مورد علاقه فرزندتان نباشد استفاده کنید.

با کمی سلیقه و استفاده از قوه تخيل خود و کودکتان با اشکال و طرح هاي فانتزي اين غذاها را بياراييد. در فصل تابستان پوره هاي رنگارنگي از ميوه هاي گوناگون درست کنيد و آنها را در يک جايخي ريخته و در فريزر قرار دهيد. از اين مکعب هاي يخ ميوه اي براي سرو نوشيدني هاي کودکان استفاده کنيد. به جاي تنقلات پرچربي و پرنمک برگه خشک شده ميوه ها و مغزهايي مانند گردو و پسته را در دسترس بچه ها قرار دهيد. با فرزندتان بازي شناخت طعم ميوه ها را ترتيب دهيد. چشمان او را با يک دستمال ببنديد و قطعاتي از ميوه هاي گوناگون را در دهانش بگذاريد تا با خوردن آنها نوع ميوه يا سبزيجات را تشخيص دهد. خلاصه اينکه از خلاقيت شخصي خود نيز براي ايجاد عادات صحيح غذايي در فرزندتان بهره بگيريد. شما از مواد غذايي رنگي نيز مي توانيد به عنوان حربه اي براي خوراندن گوشت به کودکانتان استفاده کنيد.

بسياري از کودکان تمایلی به خوردن گوشت از خود نشان نمي دهند که آن هم يا به تنفر آنها از بوي گوشت برمي گردد يا اينکه از تکه هاي گوشت در غذا خوششان نمي آيد. بدين منظور مي توانيد از سبزيجاتي نظير هويج، سيب زميني و شلغم براي گرفتن بوي گوشت در غذا استفاده کنيد، اينگونه هم غذا خوش رنگ و بو مي شود و هم خوردني. تاثير رنگ در غذاي کودکان به قدري زياد است که آنها ترجيح مي دهند به جاي استفاده از غذاهاي خانگي در زنگ تفريح، خوراکي هاي خوش آب و رنگ بوفه مدرسه را تهيه نمايند.

براي رفع اين عادت که يکي از مهمترين دلايل چاقي کودکان به شمار مي رود، بهتر است براي برانگيختن اشتهاي کودکان به خوردن ساندويچ هاي خانگي به سبزيجات و ميوه هاي رنگي متوسل شويد تا پفک و پاستيل و چوب شور! در آخر به خاطر داشته باشيد اگر بتوانيد هر طعم جديد را به کودکتان بخورانيد او اين طعم را پذيرفته و به آن عادت ميکند. پس امیدوار باشید و به هر نحوی شده مواد مفيد ولي نه چندان خوشمزه را با اشکال رنگارنگ و جذاب به فرزندانتان عرضه کنيد.

شرکت دادن بچه ها در خريد سبزيجات نيز مي تواند آنها را به خوردن آنچه خود انتخاب کرده اند ترغيب کند. آنها را با خود به فروشگاه هاي عرضه کننده سبزيجات و ميوه ببريد و اجازه بدهيد آنچه ترجيح مي دهند خريداري کنند.

 

 

 

 نحوه برقراری ارتباط والدین با کودکان

شکل گيري اين پيوندها از اهمیت بسيار زیادی برخور دار است ؛ تجربه اي است شگفت انگيز که در طي آن ، شما و کودکتان ياد مي گيريد که يکديگر را دوست بداريد . اين ارتباط ممکن است به محض آن که چشمان خود را براي نخستين بار به روي کودک مي گشاييد، شکل بگيرد و يا ممکن است ماهها طول بکشد.
اگر زايمان به خوبي پيش برود و نوزاد بلا فاصله بعد از تولد به نزد شما آورده شود، ممکن است با نگاه کردن و شير خوردن، عشق شديدي را در شما ايجاد کند. نوزاد نزديکي بدن مادر، شنيدن صداي او، نگريستن به چشمهايش وطعم نخستين شير را تجربه خواهد کرد؛ تمام اين چيزها سبب احساس آرامش و امنيت در وي مي شود.
*لمس کردن کودک
يکي از قدرتمند ترين طرق تشکيل ارتباط عاطفي بين مادر و نوزاد، نزديکي جسماني و تماس پوست است که سبب احساس آرامش و سلامت مي شود. اين نزديکي براي رشد و تکامل عاطفي کودک نيز ضروري است. تحقيقات نشان داده است که نوزادان نارس را به جاي قرار دادن داخل يک انکوباتور ( دستگاهي که دماي داخل آن بر طبق نياز نوزاد قابل تغييراست) مي توان روي سينه مادر يا پدر گذاشت ( نگهداري به روش ” کانگورو”) . پس اوقات پر از آرامشي را به نشستن در کنار نوزاد و در آغوش گرفتن او اختصاص دهيد. مي توانيد با ملايمت و با آب گرم او را شستشو داده و سپس به آرامي با روغن بچه ماساژ دهيد.
*صحبت کردن با کودک
کودک از شنيدن صحبت هاي شما لذت مي برد و حتي سرخود را به طرف صدا بر مي گرداند و با خنديدن و دست و پا زدن به شما پاسخ مي دهد. مهم نيست به او چه مي گوييد. او از توجه شما خوشحال مي شود و شما از پاسخ او لذت مي بريد . وقتي با او حرف مي زنيد به وي نگاه کنيد.ارتباط چشمي بسيار مهم است و به تقويت درک متقابل از هم وايجاد مهارت هاي ا جتماعي کمک مي کند.
روند شکل گيري پيوند عاطفي ممکن است هفته ها يا حتي ماهها به طول بينجامد، بخصوص اگر زايمان مشکل بوده و يا کودک ، نياز به مراقبت هاي ويژه داشته باشد.
طبق گزارش هاي رسيده ، نزديک به 30 درصد زناني که به تازگي مادرشده اند ، در برقراري پيوند عاطفي با نوزاد خود دچار مشکل هستند. اگر شما نيز چنين احساسي داريد، با کمک همسر، مادر و يا دوستان نزديکتان مي توانيد بر اين مشکل غلبه کنيد.
پرورش يک کودک خسته کننده است، بنابراين سعي کنيد از تراکم فعاليت هاي روزمره در منزل کم کنيد و از کمک دوستان و خانواده نيز برخوردار شويد و سعي کنيد در طول روز هنگام به خواب رفتن کودک ، کمي بخوابيد . همچنين مراقب حالتي به نام ” تنهايي پس از زايمان” باشيد. اين حالت ممکن است در بعضي مادران در حدود 3 يا 4 روز پس از تولد نوزاد رخ بدهد. اين احساس ناتواني در مقابله با مسائل و مشکلات ، به دليل تغييرات هورموني است و پس از گذشت چند روز برطرف مي شود.

*افسردگي پس از زايمان چیست؟
در برخي موارد، مادر افسردگي پس از زايمان را تجربه مي کند . علائم اين افسردگي عبارت اند از : احساس فقدان انرژي و اشتياق ، تحريک پذيري ، احساس خستگي بيش از حد وعدم توانايي مقابله با مشکلات زندگي براي مدتي طولاني.
اگر با این مشکلات مواجه شدین با پزشک خود مشورت کنيد . يکي از بهترين راههاي درمان اين مشکل گذراندن اوقات بيشتر با نوزاد است، برخورد و تماس فيزيکي با نوزاد سبب ترشح هورمون هاي ” مادرانه” مي شود که خود باعث احساس آرامش و بهبودي مي گردد.
*شخصيت کودک شما
در حالي که نوزادان خصوصيات و رفتارهاي مشترک بسيار زيادي دارند، تفاوت هاي بسياري نيز بين آنها وجود دارد. کودک شما از لحاظ ژنتيکي يک انسان منحصر به فرد است که تجربيات ويژه و خاصي در دوره داخل رحمي ، در طي تولد و در چند ماه اول زندگي داشته است. تمام اين تجربيات در شکل گيري شخصيت و چگونگي پاسخ کودک به دنياي اطراف و به شما نقش دارند.
*نقش ژنتيک
به محض تشکيل نطفه، شکل ظاهري و بسياري از خصوصيات ديگر براي تمام عمر شکل مي گيرد. کودک نيمي از ژن هاي خود را از مادر و نيمي از ژنها را از پدر به ارث مي برد. اما چون هر سلول شامل ترکيب متفاوتي از ژنهاست ، کودک خصوصيات ظاهري ، شخصيت و استعدادهاي خاص خود را خواهد داشت.
کودکان در ترکيب ژنها بسيار متفاوت اند مگر اين که دوقلوهاي همسان باشند. بسياري از خصوصيات فرزند شما توسط اين ژن ها کنترل مي شوند، مثل رنگ مو و چشم ها ، گروه خوني ، جنسيت ، قد و شکل بدن. همچنين تصور مي شود که حداقل برخي از خصوصيات شخصيتي کودک توسط ژن ها تعيين مي شود، مثل هوش. اما با اين که آرايش ژنتيکي مي تواند تعيين کننده توانايي هاي بالقوه کودک باشد، نحوه تربيت و محيط تاثیر بسزایی در شخصيت او خواهد داشت.

*تفاوت در تکامل مغزي کودک
در عين حال که محيط اثر عمده اي بر تکامل ساختار شخصيتي کودک دارد، بنابر برخي تحقيقات ، ساختمان مغز مسئول بسياري از تفاوت هاي تکاملي و شخصيتي بين پسر و دختراست . براي مثال ، نيمکره راست مغز که مسئول کنترل فعاليت هاي فيزيکي است در پسرها رشد بيشتري يافته، درحالي که تکامل زودتر نيمکره چپ در دخترها به اين معناست که فعاليت هاي حرکتي ظريف و دقيق و مهارت هاي سخن گفتن در دختران زودتر از پسران شکل مي گيرد.
اما به خاطر بسپارید که عوامل بيولوژيک هرگز نبايد به عنوان عاملي محدود کننده در تکامل توانايي هاي فرزند شما محسوب شوند . کودکان موجوداتي منحصر به فردند و ظرفيت آنها براي آموختن بسيار قوي تر و بيشتر از هر عامل بيولوژيکي عمل مي کند .
* عوامل موثردر خلق و خوي کودک
عوامل زيادي در شکل دادن خصوصيات شخصيتي و خلق و خوي کودک نقش دارند. ژنتيک ، جنسيت، محيط اجتماعي، تعداد خواهران و برادران ، همه بخشي از اين وظيفه را به عهده دارند. مشخص است که بسياري از اين عوامل خارج از کنترل شما هستند و به زودي متوجه خواهيد شد که نمي توانيد نقش چنداني درانتخاب شخصيت کودک خود داشته باشيد. اما مسلم اين است که مهمترين عامل مؤثر بر نحوه رفتار و شخصيت کودک در ماهها و سال هاي اول زندگي ، ارتباط او با شماست. ممکن است شما نتوانيد ” چگونگي ” کودک خود را انتخاب کنيد اما روشي که ارتباط شما را با هم برقرار مي کند، تأثير فوق العاده اي بر شخصيت در حال رشد وي خواهد داشت. طبيعي است که کودک عليرغم نوع شخصيتي که دارد، از داشتن روابط پر محبت با شما لذت و فايده بسيار مي برد.
*مهارت هاي ارتباطي کودک
کودک پس از تولد سریع راه هاي مختلفي را براي ایجاد ارتباط با شما ياد مي گيرد. او براي بيان نيازهاي مختلف خود از گريه هاي متفاوتي استفاده مي کند و قبل از 2 ماهگي براي ابراز شادي خود به شما لبخند مي زند. همچنين با ايجاد اصوات مختلف ، خود را براي سخن گفتن آماده مي کند.
*گريه و نقش ان در زندگی کودک
مؤثرترين راه براي برقراري ارتباط کودک در ماه هاي نخست زندگي گريه کردن است، زيرا وي تنها از اين طريق مي تواند شما را متوجه نيازهاي خود کند. در واقع گريه نخستين سخني است که کودک مي گويد. حتي نخستين گريه کودک پس از تولد يک نقش ارتباطي بسياري مهم دارد. اين گريه به پزشک مي گويد که ريه ها براي نخستين باربا موفقيت از هوا پر شده اند و حالا کودک مي تواند نفس بکشد.
در ابتدا ممکن است تصور کنيد که گريه کودک هميشه يک جور است و کودک هميشه يک صدا را توليد مي کند اما به تدريج مي فهميد که کودک براي نيازهاي مختلف خود اصوات مختلف و گريه هاي متفاوتي دارد. به مرور زمان قادر به درک اصوات و گريه هاي مختلف کودک مي شويد و اين به شما کمک مي کند که سریع نيازهاي کودک را برآورده سازيد.

 

 

 

 

چطور کودک‌ عادت مکیدن انگشت را ترک کند

زمانی که كودكان هنوز چند ماهه هستند، مکیدن انگشتشان با مزه به نظر می‌رسد
اما وقتی که به سن مهد کودک می‌رسند دیگر این کار اصلاً خوشایند نیست و تازه آن زمان است که نگران کودک‌مان می‌شویم. قیافه او در حالی که روی پاهای خودش ایستاده‌است و هنوز انگشتش را می‌مکد، برای‌مان عذاب‌آور است.
نگران نباشید. دانشمندان تخمین زده‌اند که بیش از 18 درصد کودکانی که بین 2 تا 6 سال سن دارند انگشت خود ـ که غالباً انگشت شست آنهاست ـ را می‌مکند.
اما چرا این اتفاق می‌افتد؟ ثابت شده که مكيدن انگشت، باعث آرام شدن کودک می‌شود و به‌همین خاطر وی این رفتار را همچنان ادامه می‌دهد.
تحقیقات نشان داده است که مکیدن انگشت اکثراً توسط کودکانی انجام می‌گیرد که در دوران نوپایی ساعات زیادی از روز را از مادرشان دور بوده‌اند.
این اتفاق در بین کودکانی که ماه‌های اولیه زندگی خود را در آغوش مادرشان طی کرده و تماس فیزیکی با او داشته‌اند، بسیار بسیار کم دیده می‌شود.
اکثر پزشکان توصیه می‌کنند تا زمانی که کودک خودش تصمیم به رها کردن این عمل نگرفته، والدین نباید وی را مجبور به این کار کنند.
به کودک اجازه دهید، خود به اشتباهش پی ببرد
ممکن است تذکر دادن به کودک در مورد مکیدن انگشتش کارساز باشد اما بهترین راه سپردن این مشکل به خود اوست.
اگر دوستانش در مهد کودک یا مدرسه یک بار او را در این حالت ببینند و مورد تمسخر او را قرار دهند کودک نا خوداگاه نسبت به این عمل اکراه پيدا می‌کند.

اگر كودك خودش به این نتیجه برسد، بسیار بهتر از آن است که شما وی را مجبور به ترک این کار کنید.
برایش جایزه تعیین کنید
می‌توانید با او وارد بازی شوید. یک تقویم یک ماهه روی یخچال خود بگذارید و روزهایی که او را در حین این عمل ندیده‌اید را علامت‌گذاری کنید. در پایان ماه به‌خاطر پیشرفتش به او جایزه دهید.
روش معکوس/درمان با سختگیری
به کودک‌تان که در حال مکیدن انگشتانش است، بگویید که باید همه انگشتانش را بمکد و او را مجبور به این کار کنید و مطمئن باشید که او خیلی زود از این کار خسته می‌شود.
از او بپرسید که چرا این کار را می‌کند و مجبورش کنید تا پاسخ دهد. تنها مشکل این کار اين است که وی یک پیشنهاد نادرست را از زبان والدینش خواهد شنید.
به کودک‌تان بگویید که می‌تواند در خلوت به این کار ادامه دهد
اگر کودک‌تان دیگر جلوی شما انگشتش را نمی‌مکد، آن را یک پیشرفت بدانید. او زمانی را که باید در تنهایی برای این کار اختصاص دهد را کوتاه می‌کند و این مدت کوتاه برای او کمتر ضرر دارد.
با او منفی برخورد نکنید
اگر در کارش  پیشرفتی مشاهده نکردین ، او را سرزنش نکنید. احساس ناتوانی در وی خود باعث ادامه دادن این کار می شود.
مایع یادآوری به انگشتش بزنید
گرچه اکثر پزشکان این کار را بی‌رحمانه توصیف می‌کنند، اما زدن محلول‌های بد مزه به انگشت می‌تواند به كودك یادآوری کند که نباید انگشتش را در دهان فرو ببرد.
به یاد داشته باشید که این کار را برای تنبیه انجام ندهید و به او بگویید که این کار تنها برای فراموش کردن این عادت است.
به دست کردن دستکش روی انگشت هم می‌تواند به او این موضوع را گوشزد کند.
با مراحل آسان شروع کنید
در ابتدا از او بخواهید که در جمع دست از این کار بردارد و سپس برای مراحل سخت‌تر همچون زمان خواب پاداش بهتری در نظر بگیرید.
سرش داد نزنید
وقتی که متوجه شدید که او هنوز این کار را انجام می‌دهد، سرش داد نزنید. زیرا این کار او را بیشتر ناراحت و مضطرب می‌کند و این عمل در او تشدید می‌شود
صبر کنید
می‌دانید سر کودکانی که تا حتی 6 سالگی انگشت خود را می‌مکیده‌اند چه آمده‌است؟ آنها دیگر این کار را نمی‌کنند.
به گفته والدین آنها، بچه‌ها هر سال که می‌گذشته، به این کار رغبت کمتری نشان داده‌اند و کم‌کم آن را رها كرده‌اند و یا تنها در زمان‌های خاصی همچون تماشاي تلویزیون، آن را ادامه داده‌اند.
هر چه سن بچه‌ها بالاتر می‌رود و در جمع دوستان خود قرار می‌گیرند، از ترس مسخره شدن توسط دوستان‌شان این کار را کمتر انجام می‌دهند تا کم‌کم از سر آنها می‌افتد.
مکیدن انگشت چقدر جدی است؟
مکیدن انگشت در کودکانی که سن بیشتری دارند، می‌تواند نشان دهنده استرس در او باشد. كودك ممکن است دچار ترس و یا ناراحتی بوده و این عمل را برای آرام کردن خود انجام دهد.

اگر احساس می‌کنید توقف کودک‌تان در این حالت، اوضاع روحی او را بدتر می‌کند، بگردید و ببینید مشکل اصلی کودک‌تان که ترس یا ناراحتی‌است، از کجا نشأت می‌گیرد.
اینکه پدر و مادرها با گذشتن سن کودک‌شان از مرز پنج سالگی، نگران این حرکت او می‌شوند، کاملاً طبیعی‌است. اجازه دهید تا کودک‌تان بفهمد که شما از این کار او ناراضی هستید.
حال اگر تا بعد از پنج سالگی این کار را رها نکرد چه ؟
تحقیقات نشان داده‌است که مکیدن انگشت باعث کج در آمدن دندان‌ها و حتی تأخیر در اين مسئله می‌شود.
این عمل همچنین ممکن است که باعث گشاد شدن دهان کودک شود و این احتمالات بستگی به ندارد که او چطور و از کدام جهت انگشتش را می‌مکد.
وقتی کودک به سن مدرسه رفتن رسید، این کار او در ملأ عام باعث مسخره‌شدنش می‌شود. بچه‌ها معمولاً تصور می‌کنند کودکانی که انگشت خود را می‌مکند، باهوش، خوشحال و زیبا نیستند و همین موضوع باعث می‌شود کودک‌تان این کار را جلوی ديگران انجام ندهد.
یکی دیگر از عوارض و خطرات مکیدن انگشت احتمال چرکی شدن آن است. حتي ممكن است کودک‌تان پس از لمس کردن ماده‌ای سمی با فرو بردن انگشتش در دهان، آن را خورده و مسموم شود.
برخي وسایل دندان پزشکی هم هستند که شما می‌توانید آنها را به کودکتان پیشنهاد کنید. اگر او آنها را بپذیرد، خیلی زود این عادت را ترک می‌کند.
به یاد داشته باشید که تنها اگر منشأ این رفتار کودک‌تان را کشف کنید، می‌توانید این عادت را از سر او بیندازید

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ضرورتی شیر مادر در سال دوم زندگی کودک

 

ضرورتی شیر مادر در سال دوم زندگی کودک

وَ الوالِداتُ یُرضِعنَ اَولادهُنَّ حَولَینِ كامِلَینِ لِمَن اَرادَ اَن یُتِمَّ الرِضاعَةَ…

و مادران باید فرزندان خود را دو سال تمام شیر بدهند . ( این حكم ) برای كسی است كه بخواهد دوران شیرخوارگی را تكمیل كند . ( بقره / 233)

تغذیه ی كودك با شیر مادر تا پایان دو سالگی در رشد جسمی و هوشی كودك تأثیر به سزایی دارد.

در این آیه ی شریفه از مادران خواسته شده تا حد امكان فرزندانشان را تا دو سالگی شیر دهند

چرا شیر دادن مادر به كودك تا پایان دو سالگی ضرورت دارد؟

  • تا حدود 30 درصد كالری مورد نیاز او را تأمین می كند.
  • هنوز بهترین منبع تأمین پروتئین برای كودك است.
  • مواد ایمنی بخش موجود در آن، طیف حفاظتی مهمی برای كودك دارد و این طفل نوپا را كه بسیار متحرك و فعال است و با دست زدن به همه جا و همه چیز، خود را به سهولت در معرض بیماری قرار می دهد از ابتلاء به اسهال و سایر عفونت ها حفظ می كند.
  • نیازهای عاطفی و روانی او را كه برای رشد و تكاملش بسیار ضروری هستند تأمین می كند.
  • با كاهش دفعات بیماری، اثر قابل توجهی در شرایط روحی و روانی و اقتصادی خانواده دارد.
  • اغلب كودكان در ایام بیماری كم اشتها هستند اما به شیر مادر نیاز دارند و این منبع غذایی در ایام بیماری به روند بهبود آنان كمك می كند.
  • تكامل عصبی و روانی كودك را كه با شیرمادر آغاز شده ، با تداوم واستمرارآن در سال دوم زندگی ، كامل می كند.
  • و بالاخره در جریان اسهال و استفراغ، هیچ چیز به اندازه شیرمادر برای كودك قابل تحمل نیست.

نكات مهم در تغذیه سال دوم زندگی کودک چیست؟

  • دفعات تغذیه به غیر از شیرمادر 4 تا 5 بار در روز است.
  • ادامه تغذیه با شیرمادر همچنان مورد تأكید است.
  • شیرمادر بعد از صرف غذای كودك داده شود.
  • هنوز باید در غذا تغییراتی داد تا هضم آن آسانتر باشد ؛ زیرا اگر غذا یكباره و به صورت آنچه كه در سفره خانواده است به كودك داده شود، ممكن است هضم آن برای او مشكل باشد. مثلا بهتر است برنج به صورت كته و كاملاً نرم شده باشد . می توان آن را با كمی آب خورش نرم وله كرد وبه كودك داد.
  • نیاز كودك به كلسیم و پروتئین توسط شیرمادر و مقدار ماست پاستوریزه ای كه در روز می خورد تامین می شود.
  • كودك فعالانه در غذا خوردن دخالت داشته باشد و خود غذا را با دست یا قاشق كوچك بردارد و به دهان ببرد.
  • سفیده تخم مرغ كم كم به همان صورت كه درمورد زرده تخم مرغ شروع شده بود به صورت كاملا پخته و سفت شده شروع ، و به تدریج یك سفیده كامل مصرف شود.  می توان یك روز در میان یك تخم مرغ كامل به كودك داد.
  • از 11 ماهگی به بعد ، زمان انتقال از غذاهای مخصوص به غذای سفره خانواده است.
  • بعضی از مواد غذایی دارای پروتئین، كربوهیدرات و املاح است . درسال دوم به تدریج بر تنوع حبوبات مصرفی بیفزایید . می توانید آنها را به صورت كاملاً پخته شده همراه با سیب زمینی و با روغن یا كره و ترجیحاً روغن زیتون به كودك بدهید.
  • باید توجه داشت كه هنوز هم معده كودك كوچك است و نباید آن را با مقدار زیادی میوه یا آب میوه پر كرد.
  • به كودك یك تا دو ساله تنقلاتی مثل پفك، شكلات، چیپس و… نباید داده شود و در صورتی كه فعالیت كودك زیاد باشد بستنی ، خرما، بیسكوئیت، بادام و پسته بو نداده ولی ریز شده بعد از غذا به او داده شود تا جای وعده های اصلی غذا را نگیرد.
  • در طول سال دوم ، مصرف ویتامین هایA وD و قطره آهن باید ادامه داشته باشد و این مشكل كه آهن موجب سیاهی دندان ها می شود نباید مانع مصرف آن شود بلكه باید قطره را با قاشق چایخوری در عقب دهان كودك ریخت و متعاقب آن به او آب داد و با پارچه ای تمیز روی دندان های كودك را تمیز كرد.
  • در اواخر سال دوم احساس استقلال كودك بیشتر می شود ، خودش غذا می خورد و از همه ی غذاهای سفره خانواده به دلخواه انتخاب می نماید. مادران دراین مرحله از این زندگی باید به مصرف مواد غذایی كافی و پر انرژی كه برای رشد كودك لازم است، توجه نمایند.

 

مراحل از شیر گرفتن كودك چیست:

  • به كودك چهار تا پنج نوبت در روز غذا بدهید.
  • در صورت نیاز ، میزان غذا و تعداد وعده های غذایی را افزایش دهید.
  • فواصل بین شیردهی را افزایش دهید.
  • به كودك بیشتر محبت كنید و بگذارید كودك احساس نزدیكی بیشتری با شما داشته باشد.
  • زمانی كه كودك تمایل به شیر خوردن دارد، او را با زور از خود دور نكنید زیرا ممكن است كودك عصبی و ناراحت شود.
  • سرانجام شیردهی درطول شب را قطع كنید.

تغذیه كودك از 2 تا 5 سالگی

در سالهای اولیه زندگی ، افزایش قد و وزن كودك دو تغییر اساسی در رشد و تكامل اوست. در یك سالگی ، كودك توانایی ایستادن را پیدا می كند، در 2 سالگی راه رفتن را تجربه می كند و درسه سالگی با اطمینان و اعتماد كامل ، حركات جهشی انجام می دهد. در این دوران استخوانها رشد طولی می كند و بر حجم ماهیچه ها افزوده می شود به طوری كه كودك روزانه 6 گرم افزایش وزن خواهد داشت.

بعد از دو سالگی با كند شدن رشد، اشتهای كودك هم كاهش می یابد. پس براساس روند رشد كودك ، تقاضا برای دریافت غذا نیز تغییر می كند. هر چند میزان دریافت انرژی از یك غذا تا غذای دیگر متفاوت است، اما كل غذای دریافتی روزانه كودك ثابت است. البته نیاز انرژی كودكان براساس میزان فعالیت فیزیكی آنها متفاوت است. برای تأمین كلیه مواد مغذی مورد نیاز كودك، برنامه غذایی آنها باید شامل تركیبی از غذاهای مختلف در گروه های اصلی غذایی باشد.

بلوغ زودرس

 بلوغ زودرس

بلوغ طبیعی دوره‌ای است که طی آن صفات ثانویه جنسی به‌وجود می‌آیند و فرد توان باروری پیدا می‌کند. تغییرات فیزیکی در دوران بلوغ، نتیجه‌ مستقیم یا غیرمستقیم بلوغ غده هیپوتالاموس در دستگاه عصبی مرکزی، تحریک اعضای جنسی و ترشح هورمون‌های جنسی است.

تعریف‌های اپیدمیولوژیك: ظاهر شدن علائم بلوغ‌ ‌از نظر فیزیكی و هورمونی زیر 8 سال در دختران و زیر 9 سال در پسران است. این روزها با تغییری كه در ساختار زندگی شهری صورت گرفته و با توجه به پیشرفت‌هایی كه در زندگی اجتماعی به‌وجود آمده بلوغ زودرس در دختران سفیدپوست زیر 7 سال و در سیاه‌پوستان زیر 6 سال تعریف شده است. این سن در مورد شروع بلوغ است چون همان‌طور كه می‌دانید بلوغ دوره‌ای چند ساله دارد.

 

علایم بلوغ زودرس

اولین علامت بلوغ در دختران برجستگی سینه و در پسران بزرگ شدن و تغییر سایز بیضه‌هاست، بنابراین اگر دختری در ناحیه تناسلی و زیر بغل با رشد مو مواجه شد نباید اینطور پنداشت كه بالغ شده چون این حالت مقدمه بلوغ است. در دختران علائم ابتدا با بزرگ شدن سینه‌ها ظاهر می‌شود و بعد از آن است كه نواحی‌ای از بدن كه در آنها غدد جنسی وجود دارد رویش مو پیدا می‌كند. عادت ماهانه نیز در مرحله نهایی اتفاق می‌افتد. در پسران اولین علامت بزرگ شدن بیضه و سپس بلوغ دیگر اجزای اندام تناسلی است.

 

عوامل ایجاد‌كننده بلوغ زودرس

بیشتر این عوامل وابسته به ژنوم افراد است. در واقع این ژنتیك است كه تعیین می‌كند در چه سنی فرد وارد بلوغ شود اما چنین به‌ نظر می‌رسد که سایر عوامل نیز بر سن شروع و البته پیشرفت تکامل بلوغ تاثیرگذارند. تغذیه، وضعیت عمومی سلامت، موقعیت جغرافیایی و البته حالت روانی همگی می‌توانند بر زمان شروع بلوغ اثر بگذارند. اینکه در بیشتر موارد نشانه‌های بلوغ در یک دختر تقریبا در همان زمانی که مادرش بلوغ را تجربه کرده ظاهر می‌شود، نشان می‌دهد ژنتیک بر زمان آغاز این پدیده اثر مستقیم دارد. این در واقع در ساختار بدن فرد تعیین شده است اما این تنها ژن نیست كه تعیین‌كننده است.

عوامل تاثيرگذار محیطی شامل: وزن، قد و تغذیه مي باشند

 

هورمون رشد عامل تمام عوارض روانی بلوغ زودرس

افرادی كه دچار بلوغ زودرس می‌شوند از نظر روانی دچار مشكلات زیادی خواهند شد. رشد اندام‌ها و بروز علائم بلوغ در نوجوانان كم‌سن در مقایسه با سایر همسالان، باعث ایجاد اضطراب شدید در این كودكان و‌ ‌والدین آنها می‌شود.از سوی دیگر، دیده می‌شود در ارتباط والدین و فرزندان آن قدر رودبایستی وجود دارد كه افراد نمی‌توانند مشكلات‌شان را با آنها در میان بگذارند و این اضطراب بيشتري در آنها ميشود. این در حالی است كه والدین باید انتظار چنین علائمی را داشته باشند و آن را پیگیری كنند و قبل از اینكه فرزندان این اطلاعات را از همكلاسی‌ها و دوستان خود به‌طور ناقص و نادرست دریافت كنند والدین با آنها ارتباط بگیرند و همه آنچه لازم است بدانند به شكل درست در اختیار آنها قرار دهند.

 

نقش وزن و  شروع بلوغ

یكی از عواملی است كه بلوغ زودرس را باعث می‌شود. طبق آماری كه در ایران وجود دارد شروع بلوغ در دختران حدود 130سانتی‌متر قد و متوسط وزن34-33 كیلوگرم و سن استخوانی حدود 9 سال را شامل می‌شود. این وزن یك علامت است كه با رسیدن فرد به آن می‌توان انتظار بلوغ را داشت، هر چند الزامی وجود ندارد و ممكن است فردی با وزن 50 كیلوگرم هنوز به بلوغ نرسیده باشد اما زمان شروع عادت ماهانه دردخترانی ‌که وزن‌شان بیش از 30 درصد وزن طبیعی آنهاست و نسبتا چاق هستند، زودتر از حد میانگین است. تاخیر در شروع دوره قاعدگی، در کودکان مبتلا به سوءتغذیه شدید هم شایع است. در كشورهای اروپایی با تغذیه مناسب هر 10 سال دوره عادت ماهانه 3 ماه زودتر اتفاق می‌افتد. اضافه وزن در دختران، احتمال بلوغ زودرس را افزایش می‌دهد ولی این رابطه در پسران حالت عكس دارد و لاغری مفرط، باعث افزایش احتمال بلوغ زودرس می‌شود.

 

خطرات بلوغ زودرس

شيوع آن در دختران بيشتر از پسران است. اما معمولا علت پاتولوژیك ندارد. این در حالی است كه در پسران وقتی علائم بلوغ زودرس مشاهده می‌شود این نگرانی ایجاد می‌شود كه ممكن است در اثر بيماري باشد. گاهی بلوغ در شرایطی آغاز می‌شود كه فرد دچار تومور مغزی است یا آنسفالی مغزی دارد. این آسیب‌های مغزی باعث می‌شود تغییرات هورمونی كه آغازكننده بلوغ است زودتر ایجاد شود كه به آن بلوغ ثانویه می‌گویند. عفونت‌های مغزی، ضربه‌های مغزی، تومور مغزی و مصرف داروهای استروژن و آندروژن قبل از بلوغ از مهم‌ترین عوامل بیمارگونه بلوغ زودرس در پسران است و به همین دلیل بروز بلوغ زودرس در پسران باید جدی گرفته شود.

بررسی‌های تشخیصی

با تشخيص به هنگام بلوغ زودرس درمان راحت تر انجام خواهد گرفت. بررسی‌های تشخیصی در این مورد بستگی به فرد دارد اما به‌طور كلی هر كودكی كه زیر 6 سال علائم را نشان می‌دهد باید MRI، سی‌تی‌اسكن و آزمایش‌های مختلف در مورد او انجام شود اما در سنین كمی بالاتر با معاینه و براساس شواهد بالینی بررسی‌های لازم را انجام می‌دهد. اندازه‌گیری میزان هورمون‌های بلوغ در این مورد بسیار كمك‌كننده است و می‌تواند کمک‌کننده هم باشد، چون هنگام بلوغ، مغز هورمون خاصی ترشح می‌كند كه هم در بدن دختر و هم در بدن پسر ترشح می‌شود اما تفاوت آن در محل اثر هورمون‌هاست. در مورد برخی والدین كه از هورمون رشد برای كودك‌شان استفاده می‌كنند باید گفت، این هورمون درصورتی می تواند مورد استفاده قرار گیرد كه کمبود هورمون رشد داشته باشد و در استفاده از آن تنها به‌دلیل بلند قد شدن كودك باید دقت كرد.

 

پیشگیری

پیشگیری از بلوغ زودرس به تغذیه و توجه به رشد مناسب فرد بستگی دارد. والدین باید از چاقی مفرط فرزندان‌شان پیشگیری كنند و به هیچ‌وجه مرغ و تخم‌مرغ ماشینی و فراورده‌های هورمونی را به‌خصوص به دختران خود ندهند.

توجه:  آمپول‌های تزریقی برای جلوگیری از بلوغ زودرس نیز بسیار مضر هستند، چون محور تخمدان به هیپوفیز را مختل می‌کند و تاثیر منفی در رشد واژن و رحم دارد و استفاده از آن به هیچ عنوان توصیه نمی‌شود. همان‌طور كه مصرف داروهایی كه ممكن است منجر به بلوغ زودرس شود نیز اصلا مناسب نیست.

 

نقش والدین

والدین باید با ایجاد رابطه صادقانه و دوستانه با دختر یا پسر مبتلای خود، برای او پیدایش این تغییرات را توضیح دهند و او را از مراقبت‌های ضروری آگاه کنند. ارتباط والدین با دبيران فرزندشان به‌منظور برقراری ارتباط دوستانه آنان با بچه‌های همسن خود و جلوگیری از ایجاد مشکلات روانی در این زمینه بسیار اهمیت دارد. رعایت عوامل و شرایط فردی، خانوادگی و اجتماعی قابل کنترل به‌منظور تعدیل و کاستن از عوارض و پیامدهای بلوغ زود‌رس در زندگی حال و آینده این افراد نیز داراي اهمیت است. مراجعه به پزشک متخصص برای بررسی و درمان زودرس بلوغ برای پیشگیری از مشکلات استخوان‌بندی، رشد قدی و فیزیکی و انجام معاینه‌ها و آزمایش‌های مداوم یكی از وظایف مهم والدین در این موارد محسوب می شود.

 

تورم غشای مخاطی بینی کودک

تورم غشای مخاطی بینی کودک

عاملي که به شدت کودکان را اذیت میکند آبریزش بینی است و همچنين آن ها تمایلی به تمیز کردن بینی خود ندارند و از این کار طفره میروند. اگر کمی دقت کنید میبینید که اشک های فرزند شما نیز آبکی شده و این یعنی فرزند شما به رینیت یا تورم غشای مخاطی بینی مبتلا ميباشد.

 

رینیت یا تورم غشای مخاطی بینی

رینیت، التهاب غشاء داخلی بینی به دلیل محرک ها و عوامل حساسیت زا است، که اگر آن یک بیماری تهدیدکننده برای زندگی فرد تلقی شود، علائم آزاردهنده بسیاری را به وجود می آورد که زندگی فرد را با مشکلات زیادی رو به رو ميكند.
دلایل تورم غشای مخاطی بینی آلرژیکی در اطفال:

رینیت در کودکانی رخ می دهد که رگ های خونی گشادی در بینی خود داشته و به دلیل تورم و تراکمی که ایجاد میکند منجر به این بیماری می شود.

علل:
1. وجوداسترس های عاطفی
2. وجود محرک ها در محیط زیست و زندگی فرد، مانند دود، گرده، یا بوی های حساسیت زا
3. مصرف برخی از داروها مانند ایبوپروفن یا آسپرین
4. نوشیدنی های گرم و مصرف غذاهای تند
5. وجود آب و هوای خشک

علائم تورم غشای مخاطی بینی در کودکان شامل

علائم رینیت در کودک از خفیف تا شدید متغیر می باشد. برخی از علائم تورم غشای مخاطی بینی شایع آلرژیکی در کودکان عبارتند از:

  1. آبریزش چشم ها و خارش آن ها
    2. عطسه های مکرر
    3. احتقان و گرفتگی گوش ها
    4. آبریزش بینی و گرفتگی آن
    5. خارش گلو، کانال های گوشی، یا سینوس ها
    6. سردرد
    7. خس خس سینه
    8. زیاد شدن ترشحات بینی
    9. سرفه
    10. تنگی نفس در کودکان

 

 

روش های تشخیص تورم غشای مخاطی بینی در کودکان

درصورت متوجه هر یک از علائم فوق در کودک خود شدید، او را در اسرع وقت به پزشك ببرید. متخصص اطفال در ابتدا آزمایش های مختلفی برای بررسی بیماری او که شاید رینیت باشد، انجام داده و درنتیجه با توجه به آزمایشات، وجود حساسیت در کودک، تشخيص سلامتی او و یا بیماری را خواهد داد. پس از آن، دکتر می تواند یک تست پوستی هم برای شناسایی آلرژی انجام دهد و همچنین با تست خون، هم تعداد ائوزینوفیل را در خون بچه را بررسی کند.

درمان رینیت آلرژیکی در کودکان

هنگامی که دکتر تایید کرد کودک شما از تورم غشای مخاطی بینی رنج می برد، او یک راه مناسب درمانی برای کمک به رهایی فرزندتان از درد و ناراحتی توصیه ميكند. بسیاری از داروهای گیاهی و خانگی برای درمان تورم غشای مخاطی بینی در کودکان وجود دارد، که برخی از این روش ها برای درمان رینیت محبوب هستند. این روش ها عبارتند از:

 

  1. دارو درمانی در رینیت کودکان:

شما کودک خود را به غرغره کردن و شستشوی بینی خود با آب نمک و کاهش علائم تورم غشای مخاطی بینی تشويق نماييد. مصرف داروهای ضد احتقان، مانند فنیل افرین در درمان رینیت کودکان موثر و همچنین، مصرف آنتی هیستامین ها، مثل لوراتادین، دیفن هیدرامین و کلماستین می تواند كمك زیادی به کودک شما نمايد.

 

  1. درمان تورم غشای مخاطی بینی در کودکان:

در صورتي كه کودک شما به بعضی از داروها حساسیت داشته باشد و عوارض جانبی آن ها بیش از فایده های آن دارو برای درمان باشد، پس با دکتر فرزندتان در این باره مشورت نماييد تا او داروهای بی خطر دیگری که برای درمان این بیماری موثرمی باشد، را تجویز نمايد. اسپری آنتي هیستامین بینی و اسپری های بینی کورتونی مثل مومتازون و یا فلوتیکازون در کاهش علایم شدید رینیت مناسب ميباشد.

 

  1. درمان بیماری رینیت در کودکان با جراحی:

در موارد شدیدتر تورم غشای مخاطی بینی، دکتر جراحی را برای درمان کودک شما توصیه ميكند. اگر کودک شما از یک موضوع زمینه ای وارثی در سلامت خود که باعث تشدید علائم رینیت است، رنج می برد، عمل جراحی می تواند بسیار كارساز باشد. به عنوان مثال سپتوم، وجود انحراف یا پولیپ هایی در بینی ممکن است جراحی را برای درمان تورم غشای مخاطی بینی ضروری نماید.

کمبود خواب کافی در شب بر مهارت های حرکتی و تمرکز در طول روز تاثیر خواهد گذاشت به طوری که منجر به اتفاقات و مشکلات رفتاری بیشتر و عملکرد ضعیف در مدرسه می شود.

توانايی های کودکان

توانايی های کودکان

رشد و پرورش کودکان بسیار پیچیده است به طوری که متخصصان سال هایِ متمادي است برای مطالعه در این زمینه وقت گذاشته اند. کودکان رفتارهای منحصربه فرد و مشترک بسیاری دارند. آنها به طور مدام تغییر می کنند.

 

  1. توانايي نوزادان

خوردن و خوابيدن و دراز كشيدن تنها كار نوزادان نيست. نوزادان پس از دو یا سه هفته اول می توانند سر خود را از روی سینه شما بلند کنند. برخلاف اینکه تصور می کنید آنها هیچ کنترلی روی اعضای خود ندارند، آنها می توانند برخی عملهای غیر ارادی را به خوبی انجام دهند. مثلا اگر انگشت خود را در دهان او قرار دهید ، انگشت شما را می مکد. یا سرش رابه سمت صورت شما بر می گرداند. اگر او را طوری نگه دارید که پاهایش زمین را لمس کند، پاهایش را تکان می دهد. این اعمال غیر ارادی به رشد کودک کمک می کنند

 کودکان بیشتر از آنچه فكر می کنید، می فهمند

نوزاد از همان ابتدای تولد می تواند صدا را تشخیص دهد. به این معنی که آنها از زمانی که داخل رحم هستند صدای مادر را می شنوند و پس از تولد نیز آن را به خاطر دارند. یا به زبان ساده تر، آنها مدت ها پیش از تولد مکالمات مادر را گوش می کنند.

نوزادان همچنین به خوبی بوهای خوب را از بد تشخیص می دهند و می توانند مزه های تلخ و شیرین را از هم تمايز دهند.
نوزادان چهره انسان ها را به خوبی درک می کنند و آن را به تماشای عروسک و موارد دیگر ترجیح می دهند. نوزادان به خوبی تفاوت بین انسان و عروسک را تشخیص می دهند.
نوزادان از ابتدای تولد شروع به انجام واکنش های بدنی می کنند. این نشان دهنده این است كه آنها می خواهند با دیگران ارتباط برقرار کنند. این نخستین قدم ها برای نوزاد است تا درک کند صورتی مشابه صورت شما دارد و به همین دلیل سعی می کند کارهایی را که شما انجام می دهید را تقلید کند.

تحقیقات نشان داده است نوزادان از همان روزهای نخست به دنبال کشف دنیای اطراف خود هستند. به طور مثال، توجه به موبايل.
کودکان می توانند رابطه بین کاری که انجام می دهند و اتفاقی که در دنیای اطراف آنها رخ می دهد را  به خوبی درک کنند و از تجربه این حس نیز لذت می برند.

 

  1. روش های مختلف حرکت کودکان

    کودکان به روش های متفاوت در زمان های متفاوت حرکت می کنند. اما این عمل آنها را نمی توان از قبل حدس زد. برخی حرکت خود را با غلت زدن آغاز می کنند، سپس می نشینند و بعد چهار دست و پا می کنند؛ اجسام مختلف را حرکت می دهند، راه می روند و در آخر هم می دوند. اما این در همه کودکان مصداق ندارد. هر کودکی روش منحصر به فرد خود را دارد. حدود 10 درصد از کودکان بدون اینکه چهار دست و پا کنند، راه رفتن را شروع می کنند.
    اما بعضی از کودکان به افقی راه رفتن علاقه بسیاری از خود نشان می دهند و از یک طرف اتاق به طرف دیگر غلت می خورند و این در حالی است که کودکان هم سن آنها چهار دست و پا می کنند. بعضی ها نشسته حرکت می کنند.

نكته: اگر کودک پس از 18 ماهگی راه نرفت، حتما با پزشک مشورت نماييد.

  1. دامنه وسيع رشد کودک

    تماشای اینکه کودک از نوزادی که همیشه خوابیده است به کودکی پرتحرک رسیده که می خواهد همه دنیا را کشف و زیر و رو کند بسیار لذت بخش است. مسایل طبیعی محدوده گسترده ای دارند و هر کودکی برنامه زمان بندی خودش را دارد.اینکه کودک شما 17 ماه طول کشیده تا نخستین قدم های خود را بردارد به این معنی نیست که نمی تواند در آینده از شما جلو بزند. برخی از کودکان مثلا تا 15 ماهگی نمی توانند راه بروند اما نباید ناامید شد، زيرا ممكن است جزء ورزشكاران آينده باشد.

    مهارت های زبانی کودک ميتواند در مدرسه تقویت شود. کودکی که دیر زبان باز می کند به این مفهوم نیست که نمی تواند در آینده کلمات را درست تلفظ کند یا درست حرف بزند. در صورتی که کودک دیرتر از زمان های معمول زبان باز کرد یا راه افتاد باید با پزشک او مشورت کنید.

  2. افزایش رشد مغز

    با چرخي در اسباب بازي فروشی ها ، متوجه می شوید بیشتر وسایل در جهت رشد و پرورش بهتر مغز و ذهن کودکان است. اسباب بازی خوب است وکلاسهاي آموزشی نیز بهترین فرصت برای ارتباط با دیگر والدین هستند.

    اما تعامل والدين و فرزندان بيشترين نقش را در رشد مغز دارد.  با کودکان خود از همان روز های آغازين حرف زدن را آغاز کنید. کودکانی که والدین آنها زیاد با آنها صحبت می کنند ضریب هوشی بالاتری دارند و بیشتر از همسالان خود کلمات و واژه های جدید می دانند.
    با تنها گذاشتن كودك حس استقلال را در او رشد خواهيد داد ولي مواظب باشيد كه اتفاق غيرمترقبه اي رخ ندهد.
    حتی زمانی که شما با فرد دیگری صحبت می کنید نیز کودکان مسایل بسیاری یاد می گیرند. کودک هنگام شنیدن مکالمه های تلفنی شما هم در حال یادگیری مسایل مختلف است. بنابراین سنجیده سخن بگویید و مراقب حرف های خود باشید.

 

 

نقش تهدید کردن در بدرفتاری کودک

نقش تهدید کردن در بدرفتاری کودک

زماني كه ما كودكمان را تهديد ميكنيم، در اصل از او ميخواهيم كه عمل ممنوع شده را دوباره انجام دهد. وقتی به كودك می گوییم: «اگر تو یكبار دیگر آن را انجام بدهی …» او واژه های «اگر تو» را نمی شنود.
او فقط این قسمت از حرف ما را می شنود كه «یكبار دیگر آن كار را انجام بده» بعضی وقت ها، كودك این گفته را اینگونه تفسیر می كند: «مادر انتظار دارد كه من یكبار دیگر این كار را انجام بدهم، وگرنه ناامید خواهد شد.

این قبیل هشدارها كه شاید از نظر بزرگسالان معقول باشند نه تنها دردی را دوا نمی كنند، بلكه كار را بدتر هم می كنند. با این قبیل هشدارها می توان اطمینان داشت كه آن عمل مخرب و نفرت انگیز دوباره انجام خواهد شد.

هشدار و تهدید کردن، خودمختاری كودك را به مبارزه دعوت می كند. اگر كودك نسبت به خودش اطمينان داشته باشد، باید دوباره نافرمانی كند تا به خودش و به دیگران نشان دهد كه آدم ترسویی نیست.

پارسای هفت ساله تفنگ بادی اش را به طرف برادر نوزادش گرفت و شلیك كرد. مادر گفت: پارسا به برادرت شلیك نكن به هدف شلیك كن. پارسا بار دیگر به برادرش شلیك كرد. مادر تفنگ را از او گرفت و به او گفت: «به آدم ها نباید شلیك كرد.»

مادر كاری را انجام داد كه احساس كرد برای مراقبت از نوزادش و در عین حال حمایت از الگوهای رفتاری قابل قبول باید انجام دهد. پارسا عواقب اعمالش را بدون این كه آسیبی به نفسش برسد، آموخت. راه حل های ارایه شده مشخص بودند : یا باید تنها به هدف شلیك كرد یا باید امتیاز داشتن تفنگ را از دست داد.

در این حادثه، مادر از به كارگیری آن راه های متداول پرهیز كرد. وی در راهی كه آشكارا به شكست منتهی می شد، قدم نگذاشت: «بس كن پارسا! كاری بهتر از این كه به برادرت شلیك كنی بلد نیستی؟ نشانه ای بهتر از برادرت گیر نیاوردی؟ اگر یك بار دیگر این كار را بكنی، بهت می فهمانم. فقط یك بار دیگر، آن وقت تفنگت را می گیرم.»

پاسخی كه كودك به این نوع تذكر می دهد، تكرار عمل ممنوع شده خواهد بود، مگر این كه كودك، آدمی رام و سر به زیر باشد. لازم به توضیح نیست كه صحنه بعدی چه خواهد بود. هر پدر یا مادری می تواند به راحتی آن را بازسازی كند.

 

 فرمول اگر ـ آن وقت را کنار بگذارید
اگر ـ آن وقت نوعی از برخورد است كه در آن، به طور آشكار به كودك گفته می شود كه اگر كاری را انجام دهد یا ندهد، آن وقت به او پاداش خواهند داد. این نوع برخورد نیز همچون برخورد قبلی متناقض است: «اگر با برادر كوچكت خوب باشی، آن وقت تو را به سینما خواهم برد.»
«اگر رختخوابت را دوباره خیس نكنی، آن وقت من هم در عید یك دوچرخه برایت خواهم خرید.»
«اگر این شعر را یاد بگیری، آن وقت تو را به سفر خواهم برد.»

این طرز برخورد «اگر آن وقت» ممكن است كودك را گاهی برای رسیدن به اهداف فوری و كوتاه مدت تحریك كند. اما به ندرت اتفاق می افتد كه این نوع برخورد كودك را به سوی كوشش های پیگیر و طولانی مدت سوق دهد. گفتار ما به او می فهماند كه ما به توانایی او برای تغییر یافتن و بهتر شدن تردید داریم. «اگر تو این شعر را یاد بگیری»، یعنی این كه «ما یقین نداریم كه تو بتوانی»، «اگر تو دیگر رختخوابت را خیس نكنی»، یعنی این كه «ما گمان نمی كنیم كه تو بتوانی بسترت را خیس نكنی.»
پاداش هایی هم كه به عنوان رشوه به كودك داده می شوند، از لحاظ اخلاقی ایراد دارند.

حالا از پسر بچه ای صحبت می كنیم كه می گفت: «من این فكر را در سر مادرم نگه می دارم كه بد خواهم بود و از این طریق چیزی را كه می خواهم گیر می آورم. البته بعضی وقت ها هم ناچارم راستی راستی بد باشم تا یك وقت مادر فكر نكند كه بی خود و بی جهت به من باج می دهد.»

این نوع استدلال به زودی به داد و ستد و رشوه گیری منجر شود و از كودك یك معامله گر بد بسازد.

معامله گری كه در ازای كارهای «مثبت» و رفتارهای «خوب» خود تقاضای پاداش و اضافه حقوق دارد، یا در واقع رشوه می خواهد. برخی از پدر و مادرها در برابر كودكانشان چنان مقید شده اند كه جرات ندارند، دست خالی به خانه بیایند. بچه های این قبیل والدین به جای این كه هنگام ورود پدر و مادرشان، با یك «سلام» گرم صمیمانه به استقبالشان بروند، پشت سر هم داد می زنند كه «برای من چیزی خریدی؟ هر چه زودتر انرا به من بده.

 

مراحل رشد کودک در ماه و سال های مختلف زندگی:

مهارت ها کارهايي که کودک مي تواند انجام دهد
بينايي ·         در پاسخ به لبخند شما ممکن است لبخند بزند.

·         به يک اسباب بازي آويزان در حال حرکت خيره شود و آن را دنبال کند، بخصوص اگر رنگ اسباب بازي روشن باشد.

شنوايي ·         وقتي با وي صحبت مي کنيد، ممکن است لبخند بزند.

·         ممکن است به دنبال صدا بگردد.

کلامي ·         با شادي غان و غون مي کند.

·         در پاسخ به صداي والدينش، ممکن است صداهايي مصوت توليد کند.

هماهنگي اندام ها ·         ممکن است بتواند شيئي را که در دستش گذاشته ايد، نگه دارد، اما هنوز خودش نمي تواند شيئي را بگيرد و يا دستش را که در آن يک اسباب بازي قرار دارد، تکان دهد.
کنترل حالت بدن ·         وقتي بيدار است، دست ها و پاهايش را تکان دهد.

·         اگر روي سينه دراز کشيده باشد، مي تواند سر و شانه هايش را بالا بگيرد.

ادراک کلي ·         مي توانيد اشياء و افرادي را که مي شناسد، تشخيص دهد.
رفتار عاطفي و اجتماعي ·         مي تواند به والدين و بزرگسالان حتي غريبه ها چنانچه براي او خوشايند باشند، پاسخ دهد.

·         شادي و خوشحالي خود را با لبخند و توليد صدا نشان مي دهد.

مراحل رشد کودک در ماه و سال های مختلف زندگی:

 

کودکم در شش ماهگي چه کارهايي را مي تواند انجام دهد؟

مهارت ها کارهايي که کودک مي تواند انجام دهد
بينايي ·         با دقت زيادي به اشياء مي نگرد.

·         در آينه به تصوير خود توجه مي کند، اما نمي داند که به تصوير خودش مي نگرد.

·         از شما تقليد مي کند و چنانچه زبانتان را درآوريد او نيز همين کار را خواهد کرد.

·         با استفاده از يک حوله مي تواند با شما دالي موشه بازي کند.

شنوايي ·         محل صداي توليد شده را بهتر تشخيص مي دهد و به سوي شخصي که صحبت مي کند برمي گردد.
کلامي ·         مي خندد، غان و غون مي کند، با شما و  يا تصوير خود در آينه صحبت مي کند.

·         اگر صدايش کنيد، با توليد صدايي از خود، جواب شما را مي دهد.

·         مي تواند بگويد ” با” يا “دا”

هماهنگي اندام ها ·         هر چيزي را به دهانش مي برد.

·         ممکن است پايش را بگيرد و به دهان ببرد.

·         سعي مي کند اشيا را بگيرد و لمس کند.

·         مي تواند با کف دست و سه تا از انگشتانش، اشياء را در بغل بگيرد، اما هنوز نمي تواند از انگشت شست و اشاره خود استفاده کند.

·         مي تواند اسباب بازي ها و شيشه اش را با هر دو دستش نگاه دارد.

·         مي تواند به اشياي روي ميز يا زمين لگذ بزند.

·         اگر به او اسباب بازي بدهيد، اسباب بازي موجود در دستش را مي اندازد و همزمان مي تواند اشيا را در دو دست خود نگه دارد.

کنترل حالت بدن ·         وقتي به پشت خوابيده است، اگر بخواهيد او را بلند کنيد سرش را بالا مي گيرد و دستانش را بلند مي کند. غلت مي زند.
ادراک کلي ·         با چنگ زدن، آويزان شدن يا ضربه زدن به اشياء آنچه را که در محيط اطراف وي است تجربه مي کند.
رفتار عاطفي و اجتماعي ·         از بودن با جمع لذت مي برد و اين موضوع را با خنديدن، ريسه رفتن و غان و غون کردن نشان مي دهد.

 

فرزندم در نه ماهگي چه کارهايي را مي تواند انجام دهد؟

مهارت ها کارهايي که کودک مي تواند انجام دهد
بينايي ·         با اشتياق به اطراف خود مي نگرد.

·         والدين را مي شناسد و متوجه ورود و خروج آنها مي گردد. از شش ماهگي کودک با خروج شما از اتاقي واکنش نشان مي دهد.

·         اشياي کوچک را مي بيند و به آنها دست مي زند، مثلاً تزئينات روي کيک را با انگشت اشاره اش آزمايش کند.

شنوايي ·         متوجه صداهاي خارج از اتاق مثل پارس سگ، عبور ماشين يا زنگ در مي گردد.

·         به طرف صدا مي چرخد و محل توليد صدا را تشخيص مي دهد و با صدا کردن اسم، صورتش را به طرف صدا بر مي گرداند.

کلامي ·         قادر است يک يا دو کلمه مثل “ماما” يا “دادا” را بگويد، اما لزوماً اين کلمات را در موقع مناسب يا با مفهوم واقعي آن به کار نمي برد. به عبارت ديگر، کلمات غير اختصاصي و نامفهوم است و با خودش اين صداها را در مي آورد.
هماهنگي اندام ها ·         قادر است با انگشت اشاره و شست خود اشيا را بگيرد.

·         با انگشت اشاره خود اشيا را بررسي و وارسي مي کند.

·         مي تواند اشيا را به اراده خود رها کند.

·         مي تواند اشيا را از اين دست به آن دست خود عوض کند.

کنترل حالت بدن ·         مي تواند به مدت يک دقيقه يا شايد کمي بيشتر بنشيند.

·         قادر است هنگامي که نشسته است خود را حرکت دهد.

·         سعي مي کند بايستد، اما دوباره نشستن برايش سخت است.

·         قادر است بخزد يا مانند کماندوها با کمک شکم و آرنج خود روي زمين حرکت کند.

ادراک کلي ·         با شنيدن صداي خود واکنش نشان مي دهد.

·         به دنبال توپي که قل مي خورد مي رود.

رفتار عاطفي و اجتماعي ·         به والدين خود احساس نزديکي مي کند و به هر دو يا يکي از آنها وابسته مي شود و در نبودن آنها يا پرستارش، ناآرامي مي کند.

·         مي تواند دستش را به علامت خداحافظي تکان دهد.

·         ميزان توجه و دقت وي افزايش مي يابد.

 

فرزندم در يکسالگي چه کارهايي را مي تواند انجام دهد؟

مهارت ها کارهايي که کودک مي تواند انجام دهد
بينايي ·         قادر است اشيايي را که دورتر هستند، ببيند. اما هرچه کودک بزرگتر مي شود اهميت اين اشيا هم برايش بيشتر مي گردد.
شنوايي ·         بسياري از کلمات، جملات ساده و سوال ها را مي فهمد.

·         درخواست هاي ساده را انجام مي دهد.

کلامي ·         صداهاي مختلف زيادي را توليد مي کند و از غان و غون کردن خود لذت مي برد. بيشتر اين غان و غون ها از حروف صدادار تشکيل مي شوند، اما گاه حروف بي صدا بخصوص حروفي مثل”ب”، “د”، “م” را نيز توليد مي کند. کمي بعد، کودک در استفاده از حروف “پ”،”ح”،”و” هم مهارت مي يابد، البته ترتيب يادگيري آن به ويژگيهاي زباني شما بستگي دارد.
هماهنگي اندام ها ·         چنانچه از او بخواهيد اسباب بازي اش را به شما مي دهد. همچنين مي تواند اسباب بازي هاي خود را پرتاب کند.

·         وقتي از او بخواهيد، دستش را به علامت خداحافظي تکان مي دهد.

·         مي تواند يک مداد يا مداد شمعي را در مشت خود بگيرد و با آن روي کاغذ خطوطي را بکشد. همچنين، تمايل دارد هنگام صرف غذا قاشق به دست گيرد.

کنترل حالت بدن ·         قادر است بنشيند، سعي مي کند بايستد و حتي اطراف مبل و با کمک آن راه برود. همچنين مي تواند چهار دست و پا سينه خيز کند اما انتظار نداشته باشيد در اين سن بتواند راه برود.

·         مي تواند بدون هيچ مشکلي بايستد و بنشيند.

ادراک کلي ·         وقتي چيزي را پنهان مي کنيد و او مي داند آن شي وجود دارد به دنبال آن مي گردد.
رفتار عاطفي و اجتماعي ·         قادر است شادي خود را نشان دهد و از ديدن افرادي که دوست دارد خوشحال شود، اما نسبت به ساير افراد بي تفاوت است.

 

فرزندم در 18 ماهگي چه کارهايي را مي تواند انجام دهد؟

مهارت ها کارهايي که کودک مي تواند انجام دهد
بينايي ·         حس بينايي او ديگر کاملاً رشد يافته است و حواس بينايي و شنوايي او به طور همزمان عمل مي کند. دقيقاً روي صداها متمرکز مي شود.
کلامي ·         حداقل قادر است 4 کلمه را به وضوح ادا کند. ممکن است همه آقايان را “دادا” صدا کند. گاه کودک با خود غان و غون مي کند و اين براي ديگران بي معناست. به مرور زمان او مي آموزد کلمات را به خوبي ادا کند.
هماهنگي اندام ها ·         مي تواند کارهاي شما مثل خواندن، نوشتن، صحبت کردن با تلفن يا انجام کارهاي منزل را تقليد کند.

·         مي تواند صفحات کتاب را ورق بزند، هرچند ممکن است آنها را پاره کند.

·         مي تواند از قاشق استفاده کند و مي خواهد به صورت مستقل غذا بخورد.

کنترل حالت بدن ·         به خوبي راه مي رود. گاه نيز ممکن است بخزد. چنانچه بيفتد، قادر است دوباره بلند شود.

·         مي تواند بدون اينکه تعادلش به هم بخورد، توپ را پرتاب کند.

·         مي تواند با استفاده از دستان و زانوانش، از پله ها و يا صندلي بالا برود.

·         قادر است با تقليد از شما، عقب عقب برود.

ادراک کلي ·         بعضي از اعضاء بدن خود را مي شناسد. مي تواند دست يا پايش را حرکت دهد تا لباس بر تنش کنيد و نيز قادر است کفش ها و جوراب هاي خود را درآورد.
رفتار عاطفي و اجتماعي ·         هنوز به شما وابسته است اما کم کم به سوي استقلال پيش مي رود.

·         مفهوم کلمات را در مي يابد و کاربرد اشيا را مي فهمد.

·         توجه او به اطراف افزايش مي يابد.

·         در ضمن بازي، مي تواند به آنچه مي گوييد گوش دهد.

 

فرزندم در دو سالگي چه کارهايي را مي تواند انجام دهد؟

مهارت کارهايي که کودک مي تواند انجام دهد.
گفتار ·         مي تواند به خوبي و وضوح حدود 30 کلمه يا بيشتر را بکار برد اما در تلفظ هنوز مشکل دارد. با لحن و شيوه مخصوص به خود صحبت مي کند هرچند ممکن است اين شيوه صحيح نباشد.
هماهنگي اندام ها ·         با تعدادي مهره هاي مکعبي مي تواند برج هاي کوچک بسازد.

·         قادر است دستگيره در را بچرخاند و در را باز کند.

·         ممکن است تمايل داشته باشد به جاي استفاده از پوشک به توالت برود.

·         قادر به رسم اشکال ساده است و مي تواند خطوط راست را کپي کند.

·         وقتي بخواهد مي تواند دستانش را بشويد.

کنترل اعضا بدن ·         مي تواند بدود و بپرد.

·         مي تواند از پله ها بالا برود اما نمي تواند پايين بيايد.

ادراک کلي ·         اسامي بسياري از اشيا را مي داند

·         بتدريج معناي جملات طولاني تر را مي فهمد.

·         از دستورات اطاعت مي کند و درخواست هاي کوچک را انجام مي دهد.

بطور مثال: جوراب هايت را به من و کفش هايت را به پدرت بده.

رفتار اجتماعي و عاطفي ·         علت و معلول را درک مي کند. به عنوان مثال: رابطه ميان آب داغ و سوزش دست را مي فهمد.

·         مي فهمد هرچيز هدفي دارد و مي تواند اجسام و موجودات را در ذهن خود طبقه بندي کند. مثل حيوانات، وسايط نقليه و غذا

 

 

 

 

 

در سه سالگي، فرزندم چه کارهايي را مي تواند انجام دهد؟

مهارت کارهايي که کودک ميتواند انجام دهد
کلامي ·         مي تواند تا حدودي صحبت کند

·         قادر است ترانه هايي را که قبلا برايش خوانده ايد، به خاطر آورده و زمزمه کند.

·         مي تواند برايتان شرح دهد چه کاري انجام دهد.

هماهنگي اندام ها ·         قادر است با استفاده از الگو برج بسازد و چنانچه قبلاً برايش پل ساخته باشيد، مي تواند پل نيز بسازد.

·         مي تواند به جايي آنکه مداد را در مشت خود نگه دارد، آن را در انگشتان خود بگيرد.

·         مي تواند يک دايره را کپي کند يا اشکال ساده ديگري بکشد.

·         در اين زمان، قادر است خودش غذا بخورد و لباس هايش را درآورد اما هنوز نمي تواند لباس هايش را برتن کند.

کنترل اعضا بدن ·         قادر است بدود، بپرد و بالا برود.

·         به مدت چند ثانيه مي تواند روي يک پاي خود بايستند.

·         هنگام بالا رفتن از پله ها يک پاي خود را بالا مي گذارد و بعد پاي ديگر را روي پله قرار مي دهد اما هنگام پايين آمدن هنوز دو پاي خود را روي يک پله و بعد مجدد دو پايش را روي پله بعدي مي گذارد.

·         مي تواند سه چرخه سواري کند.

ادراک کلي ·         بعضي رنگ ها را مي شناسد.

·         مي تواند تا عدد 5 بشمارد.

·         رابطه جملات با يکديگر را مي فهمد مثلاً چنانچه بگوييد عروسکش را به آشپزخانه ببرد و آن را روي ميز بگذارد کودک مي فهمد و همان کار را انجام مي دهد.

·         مي تواند اشيا را دسته بندي و جور کند، مثل دسته بندي حيوانات، لباس ها، وسايط نقليه

رفتار اجتماعي و عاطفي ·         مدام سوال مي کند.

·         هنوز خود محور است، اما مي تواند با ساير کودکان نيز دوست شود و مايل است با بزرگسالان صحبت کند.

·         بتدريج استقلال و اعتماد به نفس وي افزايش مي يابد و مي تواند از شما دور شود، مثلاً به تنهايي به حياط مي رود و در بازي هاي گروهي شرکت مي کند.

·         اسم، سن و جنس خود را مي داند و متوجه اندام تناسلي خود مي شود.

·         ممکن است در طي روز ادرارش را کنترل نمايد و خود را کثيف نکند. بعضي از کودکان در اين سن مي توانند شب ها نيز ادرا ر خود را کنترل کنند.

 

 

 

 

 

در چهار سالگي، فرزندم چه کارهايي را مي تواند انجام دهد؟

مهارت کارهايي که کودک ميتواند انجام دهد
کلامي ·         مي تواند صحبت کند دايره لغاتش وسيع تر شده است اما گاه کم رويي و خجالت مانع استفاده از تمام اين لغات مي گردد.
هماهنگي اندام ها ·         چنانچه بعغي از حروف ساده را به وي نشان دهيد ممکن است بتواند مثل آن را کپي کند.

·         قادر است قطعات پازل را جود کند

·         به راحتي از پله ها بالا برود.

·         قادر است توپ بازي کند و توپ را بگيرد.

کنترل اعضا بدن ·         به خوبي مي تواند بپرد و بدود.

·         قادر است در بازي هايي که با توپ انجام مي شود شرکت کند البته اگر قوانين بازي ساده باشد.

·         در سه چرخه سواري مي تواند تعادل خود را حفظ کند

ادراک کلي ·         قادر است نقاشي آدم بکشد.

·         مي تواند در مورد تصاوير توضيح دهد

·         دائم سوال مي کند و پاسخ هايتان را اغلب به خوبي مي فهمد.

·         برنامه هاي تلويزيوني را دنبال مي کند.

رفتار اجتماعي و عاطفي ·         با ساير کودکان بازي مي کند

·         نسبت به گذشته آرام تر شده است

·         خيال بافي مي کند

·         در رابطه با نيازهاي روزمره اش مثل رفتن به توالت، لباس پوشيدن، استفاده از کارد و چنگال و …. بيش از گذشته مستقل شده است

 

در 5 سالگي، فرزندم چه کارهايي را مي تواند انجام دهد؟

مهارت کارهايي که کودک ميتواند انجام دهد
کلامي ·         لحن صحبت کردن او هنوز کودکانه است اما تلفظ وي صحيح است و فقط در تلفظ کلمات سخت مشکل دارد.قادر است آوازها و ترانه هاي کودکانه را بخواند
هماهنگي اندام ها ·         قادر است مداد را به شکل صحيح و مناسب در دست بگيرد و مي تواند از قيچي استفاده کند

·         انگيزه و اشتياق کافي براي آموختن بسياري از مهارت ها مانند فوتبال، شنا، تنيس و موسيقي را دارد

کنترل اعضا بدن ·         مي تواند بپرد، بدود، توپ بازي کند و از درخت بالا برود.

·

ادراک کلي ·         قادر است تا عدد 10 و يا حتي بيشتر بشمارد بسياري از حروف الفبا يا شايد تمام آن را مي داند.

·         ممکن است بتواند نام خود را بنويسد اما به خاطر داشته باشيد کودکان با يکديگر متفاوت هستند و نوشتن بعضي از اسم ها نيز سخت تر است. کودک ممکن است بتواند کلمات ساده را بخواند.

رفتار اجتماعي و عاطفي ·         گاه از بازي کردن به تنهايي و به دور از والدين لذت مي برد

·         کم کم شروع به ايجاد دوستي در بيرون از خانواده و با ساير کودکان مي کند و با آنها به بازي مي پردازد.

 

تغذيه در کودکان لاغری که دچار اسهال و استفراغ شدند:

تغذيه در کودکان لاغری که دچار اسهال و استفراغ شدند:

اسهال از علل مهم مورتالیتی و موربیدیتی کودکان در کشورهای در حال توسعه و نیز از علل مهم سوء تغذیه می‌باشد. در سال ۲۰۰۳ حدود ۸۷/۱ میلیون کودک زیر ۵ سال به دلیل اسهال فوت کرده که ۸۰% آن‌ها کمتر از ۲ سال داشته‌اند. در کشورهای در حال توسعه به‌طور متوسط هر کودک زیر ۳ سال در هر سال حدود ۳ بار به اسهال مبتلا می‌شود.

در طول اسهال آب و الکترولیت از دست رفته و سبب دهیدراتاسیون می‌شود. به علاوه به دلایل زیر ممکن است سوء تغذیه ایجاد شود:
۱) کاهش دریافت مواد غذایی به دلیل بی اشتهایی و عادات غلط غذایی.
۲) کاهش جذب به دلیل عبور سریع مواد غذایی، کاهش دی ساکاریدها و غلظت اسیدهای صفراوی.
۳) افزایش نیاز به مواد غذایی به دلیل افزایش نیازهای متابولیکی، ترمیم آسیب وارد به روده و جبران پروتئین از دسته رفته.
در حقیقت اسهال بیشتر یک بیماری تغذیه‌ای می‌باشد و مرگ به دلیل اسهال بیشتر در بیماران مبتلا به سوء تغذیه به خصوص نوع شدید دیده می‌شود. سوء تغذیه، خود سبب افزایش تعداد دفعات و طولانی شدن اسهال می‌شود که با تغذیه مناسب در طول اسهال و پس از آن این سیکل معیوب شکسته می‌شود.
دو اصل مهم در درمان اسهال شامل جایگزینی آب و الکترولیت و ادامه تغذیه مناسب می‌باشد. در کودک مبتلا به اسهال نباید تغذیه معمول قطع و یا رقیق شود. همیشه باید تغذیه با شیر مادر ادامه یابد. هدف از تغذیه مناسب استفاده از مواد غذایی غنی از انرژی در طول اسهال و پس از آن است. اشتها در کودکان با اسهال آبکی پس از اصلاح دهیدراتاسیون ولی در بیماران با اسهال خونی دیرتر به حال طبیعی بر می‌گردد. باید سعی شود هر چه زودتر امکان تغذیه نرمال انجام شود. تغذیه مناسب سبب تسریع در ترمیم مخاط روده و بهبود عملکرد آن و نیز بازگشت سریع‌تر عملکرد لوزالمعده، کاهش دوره بیماری و شدت اسهال و در نتیجه پیشگیری از افت وزن و سوء تغذیه می‌شود. در صورت محدود کردن یا رقیق کردن غذا، اسهال طولانی‌تر شده، عملکرد روده آهسته‌تر به نرمال برگشته و اختلال در وزن‌گیری و حتی کاهش وزن دیده می‌شود. نوع غذای مصرفی بستگی به سن کودک، پاترن غذایی قبل از بیماری و وضعیت اجتماعی بیمار دارد.
برای شیرخوار در هر سنی که باشد، باید تغذیه با شیر مادر ادامه یابد، در صورت استفاده از فرمولا، باید بدون این‌که رقیق شود، استفاده گردد. در شیرخوار بالاتر از ۶ ماه تغذیه تکمیلی بیشتر به کودک داده شود. می‌توان از ماست، سوپ، تخم‌مرغ، غلات، غذاهای نشاسته‌ای، گوشت، ماهی، حبوبات و سبزیجات استفاده کرد.
چند شرط را باید در نظر گرفت: مواد غذایی توصیه شده از نظر فرهنگی قابل قبول و دسترس باشد، کالری بالا داشته و ریز مغذی‌های اساسی را به مقدار کافی فراهم سازد، غذاهای کودک قابل هضم، تازه و خوب پخته شده باشد، کودک حداقل ۶ وعده غذا در روز دریافت نماید، از دادن نوشیدنی‌های شیرین پرهیز شود، بعد از قطع اسهال غذاهای توصیه شده ادامه یابد (تا دو هفته بعد حداقل یک وعده غذای اضافی).
در بیمار مبتلا به اسهال و استفراغ باید بیشتر از معمول مایعات داده شود مثل آب، ORS، سوپ، لعاب برنج و دوغ. در زمان استفراغ، در حجم کمتر و به دفعات بیشتر مایعات و غذا داده شود، در صورت مقاوم بودن استفراغ و یا بروز علائم کم آبی در بیمار علیرغم مایع درمانی خوراکی، ضمن توجه بیشتر به اتیولوژی آن، نیاز به دریافت مایع درمانی وریدی می‌باشد.

 

نوع تغذیه در كودكان دیابتی چگونه باشد؟

نوع تغذیه در كودكان دیابتی چگونه باشد؟

مهم‌ترین مشكلی كه در كودكان دیابتی باید مورد توجه قرار گیرد، تنظیم و هماهنگ كردن موادغذایی با انسولین دریافتی است. یكی از اساسی‌ترین نكاتی كه باید در این زمینه برای آن راهكار مناسبی اندیشیده شود، پاسخگویی به این تناقض است كه چگونه یك برنامه‌ غذایی مناسب تنظیم كنیم كه در عین حال كه منجر به كنترل دیابت می‌شود، محدودیتی برای نیازهای تغذیه‌ای كودك كه در سن رشد نیز است، ایجاد نكند.

برای اینكه دیابت در این كودكان كنترل شود، برنامه غذایی این كودكان باید به گونه‌ای چیده شود كه فقط حدود 10 درصد كمتر از نیاز واقعی خود كالری دریافت كنند. اصولی كه در این برنامه حاكم است، همان اصولی است كه برای كنترل دیابت باید به آن توجه شود. مصرف قندهای ساده باید بسیار محدود باشد یا به‌طوركلی از آن پرهیز شود.

حجم وعده‌های غذایی افراد دیابتی باید کاهش و دفعات آن افزایش یابد. 
در صورت نیاز، یك میان‌وعده اضافه برای آخرین ساعت‌های شب در نظر گرفته می‌شود كه معمولا یك نوع میوه است. این برنامه غذایی باید با توجه به دوز و نوع انسولینی كه پزشك تجویز می‌كند، تنظیم شود.
برای نوشتن برنامه غذایی باید از نظرات خود بیمار نیز استفاده كرد تا برنامه‌ای كه داده می‌شود با نیازهای روزمره زندگی كودك و برنامه زندگی‌ او مثل ساعات خواب، ساعات حضور در مدرسه و… مطابقت داشته باشد و این یك نكته بسیار مهم است.
پایه اصلی تغذیه در كودكان دیابتی باید بر مبنای كربوهیدرات‌های پیچیده باشد. بنابراین بیش از 50 درصد كالری دریافتی آنها باید با استفاده از خوراكی‌هایی همچون نان، برنج، ماكارونی و نظیر این مواد تامین شود. متاسفانه خانواده‌ها معمولا كودكان خود را از این مواد تغذیه‌‌ای محروم می‌كنند. كودكان دیابتی از نظر نوع میوه مصرفی خیلی با محدودیت مواجه نیستند ولی در مورد میزان و حجم مصرف باید مراقب باشند و نباید در یك وعده 3 یا 4 میوه میل كنند بنابراین مصرف میوه نیز باید با حساب و كتاب صورت گیرد و هماهنگ با برنامه غذایی باشد.
ترجیح ما این است كه كودكان دیابتی از شیرینی استفاده نكنند ولی كودكان شیرینی را از غذای اصلی بیشتر دوست دارند.
به همین دلیل توصیه ما این است كه كودكان دیابتی اگر هم خواهان استفاده از شیرینی هستند، از شیرینی‌های رژیمی بخورند ولی باید توجه كنند این شیرینی‌ها فقط قندشان رژیمی است و چربی و… آنها رژیمی نیست و باید كالری‌شان محاسبه شود تا بیشتر از نیازشان كالری و انرژی دریافت نكنند.
میزان مجاز مصرف قندهای ساده در این كودكان حدود 5 درصد كل انرژی دریافتی است. وقتی موادی مصرف شود كه دارای شاخص گلایسمی پایین هستند، هم احساس سیری بیشتری ایجاد می‌شود و هم بیمار لذت بیشتری می‌برد و هم قند خونش بهتر كنترل می‌شود.

میوه‌هایی مانند خربزه، انگور، هندوانه و موز نمایه گلایسمی بالایی هستند دارند و باید در مصرف آنها احتیاط كرد. میوه‌هایی مانند هلو، زردآلو، گیلاس و سیب نیز نمایه گلایسمی پایین دارند و مصرف آنها مجاز است. اما از مصرف آبمیوه‌ها باید اجتناب كنند. چون فیبر جدا شده و قندشان بالاست. به‌طور كلی كودكان دیابتی می‌توانند زندگی متعادل و خوبی داشته باشند.

 

تغذیه با فنجان

تغذیه با فنجان

 تغذیه با فنجان بجای شیشه چه مزایایی دارد:

  1. اگر جوشانیده مقدور نباشد تمیز کردن فنجان راحت تر است .
  2. میکروبها نمی توانند درون آن تکثیر یابند چون مدت طولانی نمی توان آنرا این طرف و آن طرف برد و شیر را درون آن نگه داشت.
  3. نمی توان آن را در دهان شیر خوار نهاد و او را رها کرد بلکه باید او را در بغل نگه داشت و نگاه کرد و تغذیه نمود.
  4. با مکیدن پستان تداخل نکرده شبهه در مکیدن پستان ایجاد نمی کند.
  5. مثل بطری مولد استرس و افزاینده مصرف اکسیژن نیست .
  6. بی نیاز از سر شیشه و لذا عاری از آلودگی خواهد بود .
  7. سوراخ ندارد که ریز یا درشت باشد یا مسدود شود .
  8. اگر نوزاد برفک داشته باشد مثل سر شیشه نمی تواند در خلل و فرج فنجان عامل برفک نگهداری شود مسائل بعدی را که شیشه ایجاد می کند ایجاد نمی کند و مسائل مهم دیگر .

تغذیه شیرخوار با فنجان چگونه است :

  1. شیرخوار در حالت نشسته یا نیمه نشسته در آغوش مادر قرار بگیرد.
  2. فنجان کوچک یا پیاله کوچک شیر را با لب شیرخوار تماس دهید و طوری آنرا نگهدارید که شیر با لب شیرخوار تماس پیدا کند.فنجان به نرمی با لب تحتانی تماس داشته ، لبه های فنجان به قسمت کناری لب بالایی تماس پیدا می کند.
  3. شیرخوار هوشیار شده ، دهان و چشمش را باز می کند و با زبان شروع به خوردن می کند. شیرخوار رسیده یا بزرگتر می مکد و کمی از آنرا نیز بیرون می ریزد.
  4. شیر را در دهان شیرخوار نریزید.فنجان را در تماس با لبهای او قرار دهید و اجازه دهید خودش بخورد.
  5. وقتی شیرخوار شیر کافی خورد با بستن دهان و قطع خوردن ، سیری خود را اعلام می کند. اگر مقدار محاسبه شده را در این وعده دریافت نکرد ، وعده بعد می خورد یا ممکن است لازم باشد که دفعات بیشتر داده شود.
  6. مقدار مصرف یک شبانه روز را محاسبه کنید نه هر تغذیه را و تصمیم گیری بر پایه مصرف 24 ساعته باشد.